Z Wikipedii

Dializa otrzewnowa - zabieg, który stosuje się dla oczyszczenia krwi ze szkodliwych produktów metabolizmu, jest on stosowany w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek.

W swoim zamyśle zabieg jest podobny do zabiegu hemodializy, ma doprowadzić do usunięcia z organizmu substancji toksycznych i w miarę możliwości pomóc w utrzymaniu adekwatnego bilansu płynowego. Jednak w tym przypadku półprzepuszczalną błoną dializacyjną jest otrzewna, która wyścieła jamę brzuszną i pokrywa znajdujące się w niej narządy.

Do jamy brzusznej wprowadza się specjalnie przygotowany płyn dializacyjny. Wymagane jest założenie stałego dostępu poprzez stosowany najczęściej cewnik Tenckhoffa, który umieszcza się na stałe w jamie brzusznej pacjenta w miarę możliwości na dnie jamy otrzewnej, w jamie Douglasa. Ten cewnik pozwala na swobodne wprowadzanie i wyprowadzanie płynu z otrzewnej. W chwili obecnej rzadziej już stosuje się cewniki typu TWH (Toronto Western Hospital), typu Ash, czy też cewniki Moncrief-Popovich.

[edytuj] Techniki implantowania cewników

Cewniki można implantować do jamy otrzewnej wykorzystując jedną z 4 technik:

• technikÄ™ chirurgicznÄ… - najczęściej stosowana w przypadku zakÅ‚adania tzw. przewlekÅ‚ych cewników do dializ,
• technikÄ™ trokarowÄ… (Tenckhoffa) - szybka, stosowana jedynie dla cewników prostych,
• technikÄ™ z wykorzystaniem peritoneoskopu (endoskopowa) - coraz powszechniej wykorzystywana, jednak wymaga użycia specjalistycznego sprzÄ™tu (wideoskop i zestaw Y-TEC),
• technikÄ™ prowadnicowÄ… (Seldingera) - stosowana obecnie tylko do zakÅ‚adania tzw. ostrych cewników.

[edytuj] Schematy prowadzenia dializy otrzewnowej

• ciÄ…gÅ‚a ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO)
• nocna/automatyczna dializa otrzewnowa (NADO/ADO)
• przerywana dializa otrzewnowa (PDO)
• ciÄ…gÅ‚a cykliczna dializa otrzewnowa (CCDO)
• dializa typu "tidal" (TDO)
• ciÄ…gÅ‚a ekwilibracyjna dializa otrzewnowa (CEDO)
• ciÄ…gÅ‚a przepÅ‚ywowa dializa otrzewnowa (CPDO)

[edytuj] Powikłania dializy otrzewnowej

[edytuj] Infekcyjne

• dializacyjne zapalenie otrzewnej
• zapalenie tunelu cewnika
• zapalenie okolicy cewnika
• grzybicze zapalenie otrzewnej
• gruźlicze zapalenie otrzewnej
• aseptyczne zapalenie otrzewnej

[edytuj] Nieinfekcyjne

• mechaniczne
  • zwiÄ…zane ze wzrostem ciÅ›nienia Å›ródbrzusznego (np. przepukliny)
  • niezwiÄ…zane ze wzrostem ciÅ›nienia Å›ródbrzusznego (np. uszkodzenie cewnika, perforacja jelit)
• metaboliczne
  • zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej lub kwasowo-zasadowej
  • zaburzenia gospodarki wÄ™glowodanowej lub lipidowej
  • zaburzenia gospodarki hormonalnej
  • zaburzenia hemostazy
• zÅ‚ożone

[edytuj] Linki zewnętrzne

• Prywatna strona internetowa dotyczÄ…ca dializoterapii otrzewnowej

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne