Z Wikipedii

Geriatria - dziedzina medycyny zajmująca się schorzeniami wieku podeszłego. Historycznie wywodzi się z interny, jako "królowej nauk medycznych", ale aktualnie obejmuje również inne zagadnienia związane ze schorzeniami wieku podeszłego, czerpiąc z m.in. z medycyny rodzinnej, neurologii czy psychiatrii.

Wraz z procesem starzenia się organizmu w ciele i psychice zachodzą charakterystyczne zmiany. Rozwijają się choroby wieku starczego takie jak choroba Alzheimera, Parkinsona czy nadciśnienie tętnicze. Następują również zmiany w fizjologii, takie jak:

• zanik komórek funkcjonalnie czynnych różnych narzÄ…dów i zastÄ™powanie ich przez tkankÄ™ Å‚Ä…cznÄ… (stÅ‚uszczanie wÄ…troby)
• przeksztaÅ‚cenie budowy i czynnoÅ›ci skóry prowadzÄ…ce do osÅ‚abienia jej roli jako bariery ochronnej organizmu
• spadek podstawowej przemiany materii ze 100% w wieku 40lat do ok. 80% powyżej 80 roku życia, upoÅ›ledzenie czynność wÄ…troby, spadek aktywnoÅ›ci enzymów
• procentowy wzrost zawartoÅ›ci tÅ‚uszczu w organizmie, a spadek zawartoÅ›ci wody
• spadek przepÅ‚ywu nerkowego osocza ze 100% w wieku ok. 30lat do ok. 50% powyżej 80 roku życia; zmniejsza siÄ™ też przepÅ‚yw krwi przez inne narzÄ…dy
• obniżenie kwasowoÅ›ci soku żoÅ‚Ä…dkowego,
• zmniejszenie perystaltyki jelitowej,
• zmniejszenie powierzchni caÅ‚kowitej bÅ‚on Å›luzowych przewodu pokarmowego a co za tym idzie zmniejsza siÄ™ wchÅ‚anianie z jelit
• obniżenie stężenia albumin w osoczu

Zmiany te mają swoje konsekwencje kliniczne, gdyż w istotnym stopniu wpływają na farmakoterapię pacjentów geriatrycznych. Osoby starsze są bardziej wrażliwe na leki, częściej występują u nich działania niepożądane. Zmiany wzajemnych proporcji tłuszczu i wody w organizmie zmieniają parametry farmakokinetyczne leków - powodują, że leki rozpuszczalne w wodzie osiągają wyższe stężenia niż u zwykłych pacjentów, natomiast leki rozpuszczalne w tłuszczach pozostają w organizmie dłużej. Zmniejszenie poziomu albumin w osoczu powoduje silniejszą konkurencję leków o miejsca wiążące w białkach osocza, co skutkuje zwiększeniem efektu wypierania leków z połączeń z białkami. Zwiększa to ryzyko wystąpienia interakcji między lekami oraz powoduje ich cięższy przebieg. W związku z tym dawkowanie leków dla pacjentów w wieku podeszłym powinno być indywidualnie dobierane, tak aby uwzględniać aktualny stan chorego i możliwe interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.
Niektóre leki mogą być u pacjentów starszych mniej skuteczne, gdyż z wiekiem receptory (np. receptor adrenergiczny) stają się mniej wrażliwe na pobudzenie. Jednocześnie z powodu obniżenia masy poszczególnych narządów zmniejszeniu ulega też liczba receptorów. Przy tej samej dawce leku, ilość substancji czynnej przypadająca na jednostkowy receptor jest większa - łatwiej więc o względne wysycenie receptorów, co ujawniać się może efektami przedawkowania oraz wzrostem działania toksycznego.

Problemy medycyny geriatrycznej wynikają nie tylko z fizjologicznych zmian jakie zachodzą w organizmie wraz z upływem lat. Istotny problemem jest również powszechna w tej grupie wiekowej polipragmazja, czyli przyjmowanie jednocześnie wielu leków.

Prawidłowa opieka geriatryczna powinna uwzględniać, że pacjenci często mają trudność w zrozumieniu wskazówek lekarza i źle przyjmują ordynowane leki. Powinno się kontrolować jakie i ile leków przyjmuje pacjent.

[edytuj] Zobacz też

• Proces starzenia siÄ™
• PrzeglÄ…d zagadnieÅ„ z zakresu geriatrii

Aktualna informacja związana z medycyną wieku podeszłego: Geriatria - serwis informacyjny

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

To jest tylko zalążek artykuÅ‚u zwiÄ…zanego z medycynÄ…. JeÅ›li potrafisz, rozbuduj go.

Sejm za rozszerzeniem wymiany w ramach Programu Fulbrighta

Więcej osób będzie mogło wziąć udział w programach wymiany studentów, naukowców i nauczycieli między Polską i USA w ramach Programu Fulbrighta - to cel polsko- amerykańskiej umowy, na ratyfikację której Sejm wyraził zgodę.

Sejm za połączeniem szczecińskich uczelni

Politechnika Szczecińska i Akademia Rolnicza w Szczecinie połączą się i razem będą tworzyć Uniwersytet Technologiczny w Szczecinie. Ustawę umożliwiającej to połączenie przyjął Sejm.

"PiS okłada PO trzema maczugami"

- PiS okÅ‚ada PlatformÄ™ trzema maczugami – wetem prezydenta, sojuszem z SLD i anarchizacjÄ… polskiego parlamentu – oceniÅ‚ w TVN 24 Tomasz NaÅ‚Ä™cz. Politycy w studio komentowali kłótniÄ™ na posiedzeniu sejmowej komisji regulaminowej w sprawie uchylenia immunitetu posÅ‚a PiS Zbigniewa Ziobry.

Krytyczne chwile dla Ewy Kopacz - "niczego nie żałuję"

- Emocje mam już za sobÄ… – powiedziaÅ‚a w TVN 24 Ewa Kopacz. Sejm debatuje dziÅ› nad wnioskiem PiS w sprawie wotum nieufnoÅ›ci dla minister zdrowia.

Premier odwiedzi zalaną przez wodę Małopolskę

Premier Donald Tusk udaje się do Małopolski, by na miejscu zapoznać się z sytuacją powodziową - poinformowało IAR Centrum Informacyjne Rządu.

Linki: Strona g³ówna