Wirus zapalenia wÄ…troby typu C - Google

Wirus zapalenia wÄ…troby typu C

Z Wikipedii

(Przekierowano z HCV)
Skocz do: nawigacji, szukaj
 Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji.
Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.
Adnotacja: kwiecień 2008.
Wirus zapalenia wÄ…troby typu C

Wirus zapalenia wÄ…troby typu C widoczny w mikroskopie elektronowym
Cechy
Rodzina flawiwirusy
Kwas nukleinowy RNA
Liczba nici jedna
Polaryzacja kwasu nukleinowego dodatnia
Osłonka obecna
Nagi kwas nukleinowy zakaźny
Rezerwuar człowiek
Wywoływane choroby wirusowe zapalenie wątroby
Nazwa systematyczna
Hepatitis C Virus

Wirus zapalenia wątroby typu C, HCV (z ang. Hepatitis C Virus) - otoczkowy ssRNA-wirus z rodziny Flaviviridae, rodzaju Hepacivirus. Jego średnica wynosi około 60-70 nm.

HCV jest przyczyną wirusowego zapalenia wątroby typu C. Uznaje się go za przyczynę raka i marskości wątroby. Wirus HCV jest zdolny do wywołania nosicielstwa. Wykazuje dużą wrażliwość na środki i metody dezynfekcyjne, większą niż HBV, mniejszą niż HIV.

Spis treści

[edytuj] Historia

Wirus HCV został zidentyfikowany bardzo późno, bo dopiero w 1989 roku, choć wcześniej wiedziano, że musi istnieć czynnik wywołujący zapalenia wątroby określane jako Nie-A-Nie-B (NANB Hepatitis). W późniejszym okresie wykryto także kolejne wirusy zapalenia wątroby nazwane HGV, GB-C i TTV. Badania nad ich wpływem na wątrobę trwają.

[edytuj] Epidemiologia

Wg danych Państwowego Zakładu Higieny i Instytutu Hematologii i Transfuzjologii, uznawanych przez WHO, szacuje się, że w Polsce zakażone jest około 1,4% populacji, wśród dawców krwi przeciwciała anty-HCV wykrywa się u 0,5% osób. W akcjach Stowarzyszenie "Prometeusze", w badaniach przesiewowych, bezpłatnych organizowanych od 2005 roku wykryto w sumie odsetek około 1,75% zakażeń wśród populacji polskiej (dodatnie wyniki przeciwciał antyHCV). Wśród kobiet ciężarnych w 2007 roku wykryto odsetek mniejszy od 0,5% (8 wyników dodatnich na 1585 badań).

[edytuj] Leczenie

Szacuje siÄ™, że w Polsce jest prawie 700 000 zarażonych wirusem HCV (dane Polskiej Grupy Ekspertów HCV). WHO szacuje ilość zakażonych na okoÅ‚o 1,5 % populacji (czyli ok. 570 000). Genotypem dominujÄ…cym w Polsce jest 1B (ok. 80% przypadków zakażeÅ„), przy którym skuteczność leczenia wynosi 56-57%. HCV to bardzo poważny problem medyczny i spoÅ‚eczny. Wykryto dotychczas zaledwie pomiÄ™dzy 20 a 50 tys. zakażonych (dane Polskiej Grupy Ekspertów HCV - 20 tys. versus dane Stowarzyszenia "Prometeusze" - 50 tys.), co stanowi bardzo niewielki odsetek wykrywalnoÅ›ci. Przyczyna leży po stronie bezoobjawowoÅ›ci zakażenia, które nawet do 20-30 lat może siÄ™ nie ujawniać. Nieleczone przewlekÅ‚e zakażenie HCV prowadzić może do marskoÅ›ci i raka pierwotnego tego narzÄ…du. Wiedza spoÅ‚eczeÅ„stwa o HCV jest bardzo niska - w badaniu opinii publicznej (TNS OBOP wrzesieÅ„ 2007 rok) ok. 93% spoÅ‚eczeÅ„stwa nie wiedziaÅ‚o co to jest HCV. W obliczu braku szczepionki przeciw HCV leczenie jest jedynÄ… formÄ… przeciwdziaÅ‚ania szerzeniu siÄ™ epidemii - zmniejszenie rezerwuaru HCV w populacji. Z farmakoekonomicznego punktu widzenia każde leczenie skuteczniejsze i taÅ„sze od np. hemodializowania jest zasadne. Leczenie jest refundowane w ramach tak zwanych "programów lekowych". Aby wykryć zakażenie HCV, należy zacząć od prostego testu serologicznego: antyHCV (koszt okoÅ‚o 35 zÅ‚), na które niestety nie może dać skierowania lekarz pierwszego kontaktu.

[edytuj] Choroba

Większość (96%) zakażonych nie jest świadoma swojego stanu, ponieważ zazwyczaj przewlekła infekcja jest skąpoobjawowa i trwa latami. Średni czas trwania zakażenia HCV, od momentu wniknięcia wirusa do ustroju do poważnych problemów zdrowotnych, jest zazwyczaj dłuższy, niż w przypadku HIV i trwa 5 do 35 lat. Choroba często kończy się marskością i rakiem wątroby, poprzedzonymi poważnymi komplikacjami, uniemożliwiającymi normalne funkcjonowanie (wodobrzusze, żylaki i krwawienia przełyku, żółtaczka, problemy z krzepliwością krwi, zaburzenia psychiczne, do śpiączki wątrobowej włącznie). Zapaleniu wątroby, wywołanemu przez HCV, często towarzyszą choroby autoimmunologiczne, w tym autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH), które znacznie pogarszają rokowanie i czas przeżycia.

[edytuj] Drogi i mechanizm zakażenia

Źródło zakażenia stanowią ludzie chorzy na WZW i nosiciele. HCV przenosi się podczas kontaktu krwi własnej z krwią nosiciela. Potencjalnie zakaźny jest każdy materiał zawierający krew. Wirus przenosi się w czasie zabiegów medycznych: pobierania i transfuzji krwi, zabiegów operacyjnych i innych, a także przez zabiegi niemedyczne, takie jak wykonywanie tatuażu, wstrzykiwanie narkotyku niesterylną igłą lub strzykawką itd. Prawdopodobieństwo zakażenia przez produkty krwiopochodne wynosi 3,3%. Możliwość okołoporodowej transmisji wirusa z matki na noworodka wynosi około 5-6%. Jak dotąd nie znaleziono skutecznej szczepionki przeciw HCV. W wielu przypadkach możliwe jest zahamowanie działalności wirusa w organizmie, a nawet zahamowanie procesu jego namnażania, dzięki takim środkom jak interferon i rybawiryna. W trakcie badań jest szereg nowych leków, takich jak wiramidyna czy kwas lukrecjowy.

Do zakażenia HCV najczęściej dochodzi podczas zabiegów medycznych:

  • operacji, zabiegów chirurgicznych, badaÅ„ (np. bronchoskopia);
  • zabiegów stomatologicznych;
  • zastrzyków;
  • pobierania krwi bez zmiany rÄ™kawiczek przez pielÄ™gniarkÄ™;
  • dializ;
  • przyjmowania produktów krwiopochodnych i narzÄ…dów (zwÅ‚aszcza przed 1992 r.);
  • usuwania znamion.

Można się też zakazić podczas:

  • manikiuru, pedikiuru;
  • wizyty u fryzjera (zranienie brzytwÄ…, żyletkÄ…, nożyczkami);
  • akupunktury;
  • używania tych samych przyborów kosmetycznych przez czÅ‚onków rodziny;
  • robienia tatuaży;
  • bójki (jeÅ›li doszÅ‚o do kontaktu z krwiÄ…);
  • uprawiania sportów kontaktowych (boks, judo), jeÅ›li doszÅ‚o do kontaktu z krwiÄ…;
  • stosunek seksualny (prawdopodobieÅ„stwo zakażenia jest niskie i wynosi okoÅ‚o 3% w 25-letnim współżyciu monogamicznym; inne doniesienia naukowe szacujÄ…, że prawdopodobieÅ„stwo zakażenia poprzez stosunki seksualne wynosi poniżej 1%);
  • praktyk sado-maso;
  • skaleczeÅ„, ran, zadrapaÅ„ podczas naprawiania sprzÄ™tu (zwÅ‚aszcza medycznego);
  • używania dożylnie narkotyków;
  • używania dożylnie Å›rodków dopingujÄ…cych;
  • podczas transfuzji krwi i przeszczepów (wÅ‚aÅ›ciwie przed 1992 r.);
  • podczas ciąży i porodu;
  • udzielania pierwszej pomocy ofiarom wypadków bez zachowania należytego zabezpieczenia;
  • pracy z chorymi na HCV, bez zachowania należytego bezpieczeÅ„stwa przy kontakcie z krwiÄ…;
  • pracy z materiaÅ‚em zakaźnym (np. w laboratorium) bez zachowania zasad bezpieczeÅ„stwa.

W przypadku każdego kontaktu z krwią osoby zakażonej może dojść do infekcji.

Zakażenie HCV nie jest zaliczane do chorób przenoszonych drogą płciową. Ryzyko zakażenia przez kontakty seksualne jednak istnieje, ze względu na możliwość uszkodzenia naskórka i/lub błony śluzowej narządów rodnych. Nie ma dowodów na zakaźność spermy u osób zakażonych tylko HCV. Jakkolwiek ryzyko zakażenia przez kontakt z nasieniem wydaje się większy, jeżeli występuje koinfekcja HIV.

Wirus HCV nie przenosi siÄ™ przez:

  • kichanie i kaszel;
  • trzymanie za rÄ™ce;
  • caÅ‚owanie siÄ™;
  • używanie tej samej toalety, wanny, prysznica;
  • spożywanie żywnoÅ›ci przygotowywanej przez osobÄ™ zakażona HCV (jeżeli żywność nie miaÅ‚a kontaktu z krwiÄ… tej osoby);
  • trzymanie kogoÅ› w objÄ™ciach, przytulanie;
  • pÅ‚ywanie w tym samym zbiorniku wodnym;
  • zabawa z dziećmi, sport (jeÅ›li nie dochodzi do uszkodzeÅ„ ciaÅ‚a).

Ryzyko zarażenia wirusem HCV zwiększa się znacząco u osób zarażonych wirusem HIV. Szacuje się, że 30-40% zarażonych HIV choruje także na HCV.

Test pozwalający wykryć zakażenie można wykonać za około 30 zł w każdym wojewódzkim mieście w Polsce. Badanie w kierunku HCV może zlecić lekarz pierwszego kontaktu, ale nie jest ono refundowane.

[edytuj] Źródła

  • Sexual transmission of hepatitis C virus Ghosn J, Leruez-Ville M, Chaix ML

[1]

[edytuj] Międzynarodowy Dzień Walki z Wirusowym Zapaleniem Wątroby typu C

Dzień walki z WZW C obchodzony jest od 2004 roku. Dzień ten został zapoczątkowany przez stowarzyszenia pacjentów i cierpiących na schorzenia wątroby oraz zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. W ubiegłym roku (26 września 2006 r.) Światowa Organizacja Zdrowia, zaniepokojona skalą zjawiska, ale przede wszystkim ogromnym stopniem nieświadomości zarażenia się wirusem, oficjalnie zaangażowała się w kampanię na rzecz walki z WZW C.

[edytuj] Zobacz też

Wikibooks
Zobacz podręcznik na Wikibooks:
Poradnik: Jak żyć z HCV

[edytuj] Linki zewnętrzne



Nowy argument za usunięciem mumii Lenina
W mauzoleum na Placu Czerwonym w Moskwie znajduje się już nie więcej niż 10 proc. ciała Lenina - powiedział deputowany Dumy Państwowej Rosji Władimir Miedinski, co - jego zdaniem - jest jeszcze jednym argumentem za usunięciem mumii z mauzoleum.
Wyświetlacze oszczędniejsze dzięki teleskopom
Dzięki nowemu mechanizmowi, nad którym pracują naukowcy z University of Washington i Microsoft Research, monitory i telewizory będą pobierać mniej mocy, nie tracąc nic z obecnego poziomu kontrastu i jasności.
"Księga gatunków obcych inwazyjnych w Polsce"
Bernikla kanadyjska, wagisz japoński, spichrzel surinamski, wodożytka nowozelandzka, pomrowiec budapeszteński - w sumie 302 gatunków zwierząt, w tym przede wszystkim stawonogów, mięczaków i strunowców zawiera "Księga gatunków obcych inwazyjnych w faunie Polski", opublikowana na stronie internetowej Instytutu Ochrony Przyrody PAN w Krakowie. Prezentowane opracowanie jest pierwszą w Polsce próbą kompleksowego zbadania i scharakteryzowania zjawisk związanych z napływem na nasze tereny obcych...
Unikalny cmentarz ugrofiński
Archeolodzy odkryli w okolicach miasta Suzdal w Rosji unikalne miejsce pochówku członków plemienia Ugrofinów, pochodzące z początków I tysiąclecia n.e. - donosi serwis internetowy icRussia.
Soczewki kontaktowe z elektronikÄ…
Opracowano prototyp nowoczesnych soczewek kontaktowych, w których wnętrzu zatopiony jest układ elektroniczny oraz diody LED. Jest to przysłowiowy "kamień milowy" dla dziedziny nauki, która zajmuje się miniaturyzacją układów scalonych, donosi "LaserFocusWorld".
Linki: Strona g³ówna