Z Wikipedii

Obraz tomografii komputerowej czaszki 6-letniej dziewczynki z rdzeniakiem móżdżku.

Rdzeniak (łac. medulloblastoma, ang. medulloblastoma) – pierwotny nowotwór złośliwy ośrodkowego układu nerwowego, najczęściej rozwijający się w móżdżku. Należy do grupy prymitywnych guzów neuroektodermalnych (PNET). Rdzeniakowi przypisuje się najwyższy, IV° złośliwości histologicznej wg WHO.

[edytuj] Historia

Termin medulloblastoma wprowadzili w 1925 roku amerykańscy pionierzy neurochirurgii, Harvey Cushing i Percival Bailey^[1].

[edytuj] Epidemiologia

Rdzeniak jest najczęstszym nowotworem ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Szacuje się, że częstość występowania tego guza wynosi 0,5:100 000 w populacji dzieci do 15. roku życia^[2].

[edytuj] Objawy i przebieg

W niemal 75% przypadków lokalizuje się w robaku móżdżku. Guz blokując przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego daje objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, a zajęcie móżdżku powoduje zaburzenia chodu. Rozprzestrzenia się podpajęczynówkowo, nie tylko w tylnym dole czaszki, ale nad całym mózgiem i rdzeniem kręgowym. Makroskopowo ma postać ciemnoczerwonej, luźnej konsystencji (przypominającej galaretę) masy. U starszych dzieci częstszą lokalizacją są półkule móżdżku.

[edytuj] Obraz histologiczny

Obraz histologiczny rdzeniaka robaka móżdżku u dorosłego pacjenta.

Rdzeniak należy do nowotworów drobnookrągłoniebieskokomórkowych: komórki guza są drobne, gęsto rozmieszczone (układ przypomina kostkę brukową), mają skąpą cytoplazmę i hiperchromatyczne jadro. Posiadają słabo wykształcone wypustki cytoplazmatyczne. Liczne są figury podziałów mitotycznych. Rzadko tworzą małe rozetki wokół włókienkowatego rdzenia (rozetki Homera-Wrighta), tak jak komórki nerwiaka zarodkowego. W różnicujących się neuronalnie guzach stwierdza się histochemicznie lub w mikroskopii elektronowej charakterystyczne cechy komórek, a czasem obecność komórek zwojowych. Wyróżnia sie kilka typów histologicznych rdzeniaka: postać desmoplastyczna (medulloblastoma desmoplasticum) tworzy pasma tkankowe o zróżnicowaniu mezodermalnym bogate w włókna retikulinowe; rdzeniakomięśniak (medullomyoblastoma) zawiera w utkaniu miocyty, najczęściej poprzecznie prążkowane; rdzeniak barwnikowy (medulloblastoma melanoticum) natomiast zawiera komórki zawierające melaninę.

[edytuj] Leczenie

W leczeniu rdzeniaka stosuje się połączenie resekcji guza z następową radioterapią i chemioterapią.

Przypisy

[edytuj] Bibliografia

• Prymitywny guz neuroektodermalny (primitive neuroectodermal tumor). W: Wojciech Biernat: Nowotwory mózgu u dzieci. Suplement do Pol J Pathol 53, 4. Paweł P. Liberski (red.). 2001, ss. 125-134. ISSN 1233-9687. 
• Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. W: Dariusz J. Jaskólski, Wielisław Papierz, Wojciech Biernat, Paweł P. Liberski: Choroby układu nerwowego. Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004. ISBN 83-200-2636-9. 
• Jerzy Stachura, Wenancjusz Domagała Patologia znaczy słowo o chorobie. Tom II - Patologia narządowa. Wydawnictwo PAU, Kraków 2005, ISBN 83-88857-91-6.
• Vinay Kumar, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins: Patologia Robbinsa. Urban&Partner, 2005. ISBN 978-83-89581-92-1. 

[edytuj] Linki zewnętrzne

• Artykuł z eMedicine (en)
• MEDULLOBLASTOMA w bazie Online Mendelian Inheritance in Man (en)

Przeczytaj zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych w Wikipedii!

"Ulepszymy rakiety, by pokonać tarczę"

Rosja ulepszy swe rakiety balistyczne, by mogły pokonywać, przygotowywaną przez Stany Zjednoczone, tarczę antyrakietową - oświadczył dowódca rosyjskich strategicznych wojsk rakietowych generał Nikołaj Sołowcow. Jego wypowiedź opublikował w poniedziałek Interfax.

Bombami w policjantów

Co najmniej 30 osób zginęło, a 75 zostało rannych w trzech zamachach w Bagdadzie i Mosulu. Na celowniku tym razem znaleźli się głównie iraccy policjanci.

"Sirius Star" wkrótce wolny?

Saudyjski supertankowiec "Sirius Star", uprowadzony przez piratów u wybrzeży Kenii, zostanie wkrótce uwolniony - oświadczył prezydent Somalii Abdullahi Jusuf Ahmed.

Wenecja znów tonie

Rekordowe opady deszczów i śniegu na północy Włoch w miniony weekend to prawdziwa katastrofa dla Wenecji. Na placu św. Marka stoi 80 cm wody. W poniedziałek zanotowano najwyższy jej poziom od 30 lat.

"W głowie miał każdy cal Opera House"

Flagi spuszczone do połowy, a światła w budynku słynnej Opera House w Sydney przygaszone. Australia złożyła hołd zmarłemu w sobotę duńskiemu architektowi Jornowi Utzonowi - twórcy owego budynku - symbolu Sydney a zarazem całego kraju.