Z Wikipedii

Reanimacja – zespół zabiegów, których celem jest doprowadzenie nie tylko do przywrócenia krążenia i oddychania, ale także do powrotu czynności OUN łącznie z powrotem do świadomości.

Możemy wyróżnić dwa typy reanimacji:

• BLS - (ang. basic life support) podstawowe zabiegi reanimacyjne - polega m.in na masażu serca i sztucznym oddychaniu;
• ALS - (ang. advanced life support) zaawansowane zabiegi reanimacyjne - dochodzÄ… takie zabiegi jak podawanie leków, defibrylacja, etc.

[edytuj] Postępowanie reanimacyjne

Działania reanimacyjne podejmujemy w następującej kolejności:

A - udrożnić drogi oddechowe;

B - zacząć sztuczne oddychanie;

C - przywrócić krążenie.

[edytuj] A - Udrożnienie dróg oddechowych (BLS dla dorosłych)

Należy odchylić głowę do tyłu. Poszkodowany powinien być ułożony na plecach. Przyłożyć rękę do czoła i przechylić głowę do tyłu. Unieść żuchwę do góry (palcami nacisnąć oba kąty żuchwy i przesunąć do przodu). Gdy pacjent nie zaczyna ponownie sam oddychać wykonujemy kolejny krok.

[edytuj] B - Sztuczne oddychanie

Sztuczne oddychanie można wykonać metodÄ… usta-usta oraz usta-nos. W wydychanym powietrzu znajduje siÄ™ 16% tlenu^{[potrzebne ÅºródÅ‚o]}, co zupeÅ‚nie wystarczy nieprzytomnemu. Robimy gÅ‚Ä™boki wdech i wdmuchujemy nasze wydychane powietrze pacjentowi do ust lub nosa. JeÅ›li klatka piersiowa ofiary siÄ™ unosi oznacza to poprawne wykonanie sztucznego oddychania. JeÅ›li sie tak nie dzieje może to być przyczynÄ… naszej niedokÅ‚adnoÅ›ci w wykonywanym procesie. Należy wtedy sprawdzić czy w przypadku metody usta-usta jest szczelnie zatkany nos pacjenta, lub czy szczelnie przykÅ‚adamy nasze wargi do ust ofiary. Po wykonaniu 4 oddechów należy sprawdzić, czy serce ofiary bije. W razie braku reakcji nastÄ™puje dziaÅ‚anie kolejne.

[edytuj] C - Masaż serca

Aby go wykonać należy wiedzieć, gdzie poprawnie jest umiejscowione serce człowieka. Serce człowieka znajduje się między dolną połową mostka i kręgosłupem. Ucisk wywieramy obiema rękami nałożonymi jedna na drugą na dolną połowę mostka przesuwając go o 4-5 cm w stronę kręgosłupa. Zabieg ten ma na celu usunięcia krwi z serca i wprowadzenie jej do układu krążenia. Czynność te powtarzamy w rytmie normalnej aktywności serca (około 60 - 80 razy na minutę). Przy takiej częstotliwości można zapewnić około 1/3 normalnej wydajności serca jako pompy. Gdy pomoc udzielana jest przez dwie osoby, jedna stosuje masaż serca, a druga stosuje sztuczne oddychanie. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji reanimacja winna być prowadzona w stosunku 30:2 (30 uciśnięć mostka, 2 oddechy) bez względu na ilość ratowników biorących udział w reanimacji.

UWAGA: Zewnętrznego masażu serca u dzieci nie wolno wykonywać z nakładem sił potrzebnych u dorosłego! U niemowlęcia wystarczy ucisk dwoma palcami! Należy zadzwonić po pomoc i rozpocząć reanimację!

[edytuj] Zaawansowane zabiegi reanimacyjne

Poszczególne mechanizmy zatrzymania krążenia powinny być potwierdzone w zapisie EKG bądź na ekranie kardiomonitora.

• Asystolia lub PEA (Pulseless electrical activity)

Resuscytacja

1. Masaż serca (trwa cały czas, pauzy tylko na czas intubacji i kontrole tętna <15 minut); wentylacja płuc ambu z maską
2. Intubacja, wentylacja płuc 10-15 x/min. ambu + tlen
3. Założenie kaniuli dożylnej, infuzja 0,9% NaCl
4. Adrenalina 1-5 mg i.v. lub jeśli kaniula jeszcze nie jest założona - Adrenalina 3 mg + 10 ml 0,9% NaCl do rurki intubacyjnej
5. Przez każde 3-5 minuty powtarzać Adrenaliną 1-5 mg i.v. (3-4 ...razy, dalej punkt 6)
6. Jeśli asystolia/ lub PEA trwa - Atropina 3 mg i.v.
7. Leczenie przyczyny zatrzymania krążenia

• Migotanie komór (VF)

1. Kardiomonitor → VF
2. Szybka defibrylacja
3. Masaż serca (rozpoczęcie RKO momentalnie przy zdiagnozowaniu VF) i wentylacja płuc ambu (kontrola rytmu serca po 2 minut po RKO tzn. 1) defibrylacja → 2) RKO 2 min. → 3) sprawdzanie rytmu serca/tętna)
4. Migotanie komór trwa → defibrylacja (powtórzyć 2-3 razy)
5. Intubacja
6. Założenie kaniuli
7. Adrenalina 1 mg i.v.
8. Defibrylacja
9. Migotanie komór trwa → Amiodaron 300 mg bolus i.v.

[edytuj] Linki zewnętrzne

• Wytyczne 2005 – wersja elektroniczna
• Polska Rada Resuscytacji: Zmiany w zakresie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych 2005
• Resuscytacja krążeniowo - oddechowa

[edytuj] Zobacz też

• resuscytacja - ABC (pierwsza pomoc).

[edytuj] Bibliografia

• "Operacje" - Wunna Lippert - Burmester; Herbert Lippert

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne