Z Wikipedii

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

Ten artykuł wymaga dopracowania zgodnie z zaleceniami edycyjnymi. Należy w nim poprawić: błędy, w jednym artykule stany zapalne infekcyjne i nieinfekcyjne, ropne i nieropne, bez źródeł, chaotycznie. Po wyeliminowaniu wskazanych powyżej niedoskonałości prosimy usunąć szablon {{Dopracować}} z kodu tego artykułu.

	Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
meningitis
ICD-10	G00-G03

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (łac. meningitis) - choroba zakaźna wywoływana przez wirusy lub bakterie, rzadziej przez pierwotniaki i pasożyty.

[edytuj] Epidemiologia

Ta sekcja jest zalążkiem. Jeśli możesz, rozbuduj ją.

Demografia meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Czerwony: pas meningokokowy, pomarańczowy: epidemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szary: zachorowania sporadyczne

[edytuj] Patologia

Zapalenie obejmuje tkanki opon, a często przylegające do nich części mózgowia i rdzenia.

[edytuj] Objawy

Podstawowe objawy to bóle głowy, wymioty i objawy oponowe (sztywność karku, objaw Brudzińskiego).

Mogą też występować: gorączka, senność, śpiączka, podwójne widzenie, zaburzenia mowy, porażenie mięśni, padaczka.

Zapalenie bakteryjne, częściej dotyka dzieci niż dorosłych, szerzy się drogą kropelkową. Objawy: ból gardła, gorączka, ból głowy, sztywność karku i wymioty. Na ciele pojawia się krwistoczerwona wysypka. W ciągu jednego dnia od początku choroby może rozwinąć się ciężki stan, prowadzący do śpiączki i śmierci.

[edytuj] Etiologia

[edytuj] Przyczyny infekcyjne

• wirusy - najczÄ™stsza przyczyna
  • enterowirusy
  • ECHO
  • HSV-2
  • arbowirusy (dajÄ… meningoencephalitis)
  • Coxsackie
  • VZV
  • Wirus Epsteina-Barr (rzadko)
  • wirus polio
  • wirusy grypy A i B
  • wirus odry

• bakterie

• najczęściej:

• Neisseria meningitidis (dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych),
• Streptococcus pneumoniae (pneumokoki),
• Haemophilus influenzae typ B;

• rzadziej:

• Listeria monocytogenes,
• choroba z Lyme (Borrelia burgdorferi),
• Staphylococcus, Escherichia coli;

• w krajach rozwijajÄ…cych siÄ™ czÄ™stÄ… przyczynÄ… sÄ… prÄ…tki gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis);
• Streptococcus agalactiae sive pyogenes jest ważnÄ… przyczynÄ… zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków, cechuje siÄ™ wysokÄ… Å›miertelnoÅ›ciÄ….

• grzyby, np. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ropne, bakteryjne, jest zawsze wtórne do ogniska infekcji poza układem nerwowym:

• ropnego zapalenia ucha Å›rodkowego – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
• ropnego zapalenia zatok – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus,
• odoskrzelowego zapalenia pÅ‚uc – Streptococcus pneumoniae,
• zmian ropnych na skórze – Staphylococcus aureus,
• ropni przywierzchoÅ‚kowych zÄ™bów – Staphylococcus aureus, flora beztlenowa,
• zakażenia dróg moczowych – Escherichia coli, Proteus mirabilis, flora beztlenowa,
• zakażenia dróg żółciowych – Escherichia coli, Proteus mirabilis,
• ogniska w jamie brzusznej – zakażenia mieszane: flora beztlenowa, paÅ‚eczki tlenowe G-.

[edytuj] Przyczyny nieinfekcyjne

• nowotwory:

• biaÅ‚aczka,
• nowotwory tkanki limfatycznej,
• guzy mózgu,
• przerzuty do mózgu,

• sarkoidoza,
• leki, np. metotreksat,
• zatrucie oÅ‚owiem.

[edytuj] Diagnoza

Paciorkowcowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, treść ropna w przestrzeni podpajeczynówkowej

Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym zależą od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

[edytuj] Leczenie

• przeciwwirusowo: leczenie objawowe, ogólnie podtrzymujÄ…ce, w skrajnie ciężkich przypadkach gancyklowir i interferon
• przeciwbakteryjnie: antybiotyki, np. ampicylina, aminoglikozydy, cefalosporyny III generacji (np. ceftriakson, ceftazydym)

• przeciwgruźliczo: streptomycyna, pirazynamid, rifampicyna, izoniazyd, etambutol

• przeciwgrzybiczo: amfoterycyna B, flukonazol, itrakonazol

[edytuj] Immunoprofilaktyka

IstniejÄ… szczepionki przeciwko:

• meningokokom
• Haemophilus influenzae typ B
• pneumokokom
• wirusowi kleszczowego zapalenia opon mózgowych

U niemowlÄ…t szczepienia przeciwko wirusowej odmianie meningitis stosowane sÄ… jedynie w: Irlandii, Wielkiej Brytanii, Hiszpanii i na Kubie. W innych krajach (w tym Polsce) szczepionki takiej nie stosuje siÄ™.

Przypisy

[edytuj] Zobacz też

• zapalenie mózgu

[edytuj] Linki zewnętrzne

• www.meningitis.de (de)

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne